Heeft u een besluit ontvangen van het UWV? Dit kan betrekking hebben op de WGA (Werkhervatting Gedeeltelijk Arbeidsgeschikten), de ziektewet, of wellicht heeft u te maken met een opgelegde loonsanctie. Voor werkgevers die eigenrisicodrager zijn, kunnen dergelijke besluiten grote financiële gevolgen hebben. Een kritische evaluatie van deze UWV-besluiten en, waar nodig, het indienen van bezwaar, kan een besparing op de schadelast opleveren. Het inschakelen van een arts-gemachtigde van ZeneZ voor een deskundige beoordeling van uw situatie kan leiden tot:
- Verkorting van de loonsanctieperiode.
- Aanpassing van een WGA-uitkering naar een IVA-uitkering of vaststelling van minder dan 35% arbeidsongeschiktheid.
- Wijziging van de status van een ziektewet-uitkering naar een IVA-uitkering.
- Beëindiging van de ziektewet-uitkering.
Na ontvangst van de UWV-beschikking moet binnen zes weken na de datum op de beschikking bezwaar worden gemaakt. Vaak wordt eerst een proforma bezwaarschrift ingediend. Dit bevat de voorlopige bezwaargronden en een verzoek om uitstel voor het aanleveren van een nadere toelichting en medische onderbouwing.
In het proforma bezwaarschrift wordt een arts-gemachtigde van ZeneZ benoemd als contactpersoon voor de opdrachtgever. Er wordt verzocht aan het UWV om zowel de medische als de niet-medische documenten die ten grondslag liggen aan de beslissing, beschikbaar te stellen aan ZeneZ (een machtiging is hiervoor vereist). Ook vragen we de opdrachtgever om een intakeformulier op te sturen, met daarin relevante voorgeschiedenis, eventuele bijzonderheden, en de specifieke vragen voor de arts-gemachtigde.
Na het ontvangen van alle benodigde documenten, zal de arts-gemachtigde van ZeneZ een grondige dossieranalyse verrichten om te beoordelen of het indienen van bezwaar een reële kans van slagen heeft. Als het bezwaar als kansrijk wordt beschouwd, stelt de arts-gemachtigde een bezwaarrapportage samen. Deze rapportage bevat de bezwaargronden en een medische onderbouwing van het bezwaar. De opdrachtgever krijgt een rapportage over de niet-medische aspecten, ongeacht of het advies is om het bezwaar wel of niet voort te zetten. Indien nodig, zal de arts-gemachtigde dit advies verder mondeling toelichten aan de opdrachtgever.
Na de indiening van het bezwaarschrift is het UWV verplicht om de arts-gemachtigde een gelegenheid te geven het bezwaar mondeling toe te lichten tijdens een hoorzitting. De arts-gemachtigde van ZeneZ zal hierbij online of telefonisch aanwezig zijn. Het UWV moet binnen 13 weken na ontvangst van het bezwaarschrift en de eventuele hoorzitting een beslissing nemen. Deze termijn kan met 4 weken worden verlengd tot 17 weken als er aanvullend onderzoek nodig is.
Na de beslissing van het UWV op het bezwaar (Beslissing op Bezwaar, BOB), evalueert ZeneZ de beslissing en adviseert indien nodig over het instellen van beroep bij de rechtbank. ZeneZ biedt ook in deze fase ondersteuning.
De arts-gemachtigde zal, indien nodig, een aanvullende medische rapportage opstellen voor de rechtszaak. Deze rapportage wordt ondersteund met relevante literatuur en reageert op de bevindingen van de bezwaarverzekeringsarts van het UWV. De rapportage wordt naar de rechtbank gestuurd, en u als opdrachtgever ontvangt de niet-medische rapportage. Bovendien zal de arts-gemachtigde als vertegenwoordiger tijdens de zitting bij de rechtbank aanwezig zijn. Ook wanneer u het bezwaar niet via ZeneZ heeft ingediend, kunnen wij u bijstaan in een beroepsprocedure.