Een Verzekeringsgeneeskundig Onderzoek (VGO) is een onafhankelijke en grondige evaluatie uitgevoerd door een deskundige verzekeringsarts van ZeneZ. Dit onderzoek omvat een gedetailleerd gesprek met de verzekerde, eventueel aangevuld met fysieke en psychologische beoordelingen, dossieronderzoek en, indien nodig, aanvullende medische expertise.
Het doel van een VGO is het objectief vaststellen van de beperkingen van een verzekerde, en te beoordelen in hoeverre deze beperkingen medisch gerechtvaardigd en aannemelijk zijn, resulterend in een bepaling van de belastbaarheid. De geïdentificeerde beperkingen en de benutbare mogelijkheden worden vastgelegd in een functionele mogelijkhedenlijst (FML). De verzekeringsartsen van ZeneZ benaderen hun analyse met objectiviteit, maar kijken verder dan alleen de medische bevindingen. Ze geven inzicht in het onderscheid tussen ‘ziek zijn’ en ‘ziek voelen’, identificeren belemmerende factoren voor herstel en adviseren over geschikte interventies om persistente belemmeringen aan te pakken.
Indicaties voor het inzetten van een VGO zijn:
- Complexe verzuimproblematiek, waarbij het vertalen van de belastbaarheid naar een FML waardevol is.
- Stagnerend herstel, waar inzicht in de oorzaken en benodigde interventies vereist is.
- Het verkrijgen van inzicht in de prognose van de belastbaarheid.
- Ondersteuning bij de beoordeling van claims.
- Een second opinion volgend op een VGO voor claimbeoordeling in het kader van een arbeidsongeschiktheidsverzekering (AOV).
De aanvraag voor een VGO kan worden ingediend door een medisch adviseur, een rechtbank, of een jurist.
Zodra we een aanvraag ontvangen, nemen we contact op met de verzekerde om het VGO in te plannen.
Voor het VGO begint, bestudeert de verzekeringsarts eerst het dossier. Het VGO zelf vindt plaats op een ZeneZ-locatie en bestaat uit een uitvoerig gesprek met de betrokkene, en zo nodig een lichamelijk onderzoek. Indien nodig kunnen we ook aanvullende informatie opvragen bij de behandelende artsen of een specialistisch medisch onderzoek inzetten, altijd in overleg met de aanvrager.
De resultaten worden samengevat in een rapportage. Als het recht op inzage en correctie van toepassing is, ontvangt de verzekerde een conceptversie van het rapport voordat dit naar de aanvrager wordt gestuurd, zodat eventuele onjuistheden in de feitenweergave aangegeven kunnen worden. Na afronding van deze stappen voltooit de verzekeringsarts het rapport en stuurt dit naar de aanvrager. Als de aanvrager een arts is, betreft het een medische rapportage. Indien nodig wordt er ook een niet-medische rapportage opgesteld.